كل ما تحتاج معرفته عن داء البريميات (داء الليبتوسبيرا)
داء البريميات، المعروف أيضًا باسم داء الليبتوسبيرا، هو مرض بكتيري ينتج عن عدوى بكتيريا الليبتوسبيرا. يمكن أن يُصاب الإنسان بالمرض عبر الجروح أو الخدوش على الجلد، أو عن طريق العينين أو الأنف أو الفم، وفقًا لمصادر طبية موثوقة مثل كليفلاند كلينيك.
طرق العدوى
يمكن الإصابة بداء الليبتوسبيرا بعدة طرق، أبرزها:
- التلامس المباشر مع بول أو سوائل تناسلية من حيوانات مصابة.
- التلامس مع الماء أو التربة الملوثة بالبكتيريا.
- تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث.
يُعد داء الليبتوسبيرا مرضًا حيواني المنشأ، ما يعني أنه ينتقل بين الحيوانات والبشر، وقد تُصاب به مختلف الثدييات مثل الفئران والكلاب والخيول والخنازير والأبقار.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة
- الأشخاص المقيمون أو المسافرون إلى المناطق الاستوائية والدافئة ذات الأمطار الغزيرة، مثل:
- أوقيانوسيا (أستراليا ونيوزيلندا وجزر المحيط الهادئ).
- منطقة البحر الكاريبي.
- أجزاء من أفريقيا جنوب الصحراء.
- أمريكا اللاتينية.
- جنوب وجنوب شرق آسيا.
- المشاركون في أنشطة مائية مثل السباحة أو ركوب القوارب أو التجديف، خاصة بعد هطول الأمطار أو الفيضانات.
تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليون شخص حول العالم يصابون سنويًا بداء البريميات، مع وفاة حوالي 60 ألف شخص.
مراحل المرض
يمر داء البريميات بمرحلتين:
1. المرحلة الحادة (مرحلة البريميات الدموية)
- تبدأ الأعراض بعد يومين إلى 14 يومًا من العدوى وتستمر من 3 إلى 10 أيام.
- تشمل أعراض شبيهة بالإنفلونزا: ارتفاع الحرارة، صداع، قشعريرة، آلام عضلية، غثيان، قيء، إسهال، احمرار العينين.
- تكون البكتيريا في مجرى الدم وتنتقل إلى الأعضاء، ويمكن كشفها من خلال تحاليل الدم.
2. المرحلة المتأخرة (مرحلة المناعة)
- تنتقل البكتيريا إلى الأعضاء، خاصة الكليتين، ويمكن اكتشافها في تحليل البول.
- قد تظهر أجسام مضادة لليبتوسبيرا في الدم.
- في حالات نادرة، يصاب المريض بـ متلازمة ويل، التي تسبب نزيفًا داخليًا، تلفًا في الكلى، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
أعراض داء الليبتوسبيرا
- ارتفاع الحرارة
- احمرار العينين
- صداع وآلام عضلية
- غثيان وقيء وإسهال
- آلام في البطن
- اصفرار الجلد والعينين
- طفح جلدي
أعراض متلازمة ويل الشديدة:
- سعال مصحوب بدم
- ألم في الصدر وصعوبة في التنفس
- اصفرار شديد
- براز أسود ودم في البول
- انخفاض كمية البول
- بقع حمراء على الجلد
التشخيص
يعتمد التشخيص على:
- الفحص السريري.
- تحاليل الدم والبول للكشف عن البكتيريا أو الأجسام المضادة.
- الأشعة السينية أو التصوير المقطعي إذا كانت الحالة شديدة.
العلاج
- الحالات الخفيفة: متابعة الأعراض وقد تتحسن دون علاج.
- الحالات الحادة: دخول المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، مثل:
- دوكسيسايكلين
- أموكسيسيلين
- أمبيسيلين
- بنسلين-ج
- سيفترياكسون
قد يحتاج المريض أيضًا إلى:
- التنفس الاصطناعي عند إصابة الرئتين.
- فصادة البلازما لتقليل تلف الأعضاء.
مدة المرض
- الحالات الخفيفة: عدة أيام إلى أسابيع.
- الحالات الشديدة: البقاء في المستشفى حوالي أسبوعين، وقد يستغرق التعافي التام شهورًا.
معدل الوفيات
- معظم الحالات خفيفة أو بدون أعراض.
- حوالي 1% من المرضى يصابون بمتلازمة ويل الحادة، وغالبًا ما تكون مميتة إذا لم تُعالج فورًا.
الوقاية
- تجنب المياه الملوثة بالبول الحيواني.
- شرب المياه المعالجة أو المغلية فقط.
- ارتداء ملابس وأحذية واقية عند التعامل مع الحيوانات أو التربة الملوثة.
- تغطية الجروح بضمادات مقاومة للماء.
- ارتداء قفازات عند التعامل مع الحيوانات النافقة.
- استشارة الطبيب حول الأدوية الوقائية قبل السفر للمناطق عالية الخطورة.
يمكن اعتبار داء البريميات مرضًا شديد الخطورة إذا أهمل العلاج، ولكنه قابل للوقاية والتعافي بنسبة كبيرة عند الالتزام بالإرشادات الطبية والوقائية.
