دراسة تحذر: تناول الترامادول مع بعض مضادات الاكتئاب يزيد خطر الصرع لدى كبار السن

كشفت دراسة حديثة أن تناول مسكن الألم الترامادول بالتزامن مع بعض مضادات الاكتئاب قد يزيد من احتمال الإصابة بنوبات الصرع لدى كبار السن.

وأجرى البحث فريق من جامعة ولاية أوهايو وجامعة فلوريدا في الولايات المتحدة، ونُشرت نتائجه في الثامن من أكتوبر/تشرين الأول الجاري في مجلة علم الأعصاب التابعة للأكاديمية الأميركية لعلم الأعصاب، وناقله موقع يوريك أليرت العلمي.

آلية التفاعل وتأثيره على الجسم

الترامادول هو مسكن أفيوني يُستخدم لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين. وأظهرت الدراسة أن بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين، باروكسيتين، وبوبروبيون، تثبط إنزيم سيتوكروم 2 دي 6 (CYP2D6) المسؤول عن استقلاب الترامادول في الجسم.

وبالتالي، قد لا يُستقلب الترامادول بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تراكمه في الجسم وزيادة خطر الآثار الجانبية، بما في ذلك نوبات الصرع.

نتائج الدراسة

حلل الباحثون بيانات برنامج الرعاية الطبية في الولايات المتحدة على مدى 10 سنوات، شملت 70 ألف نزيل دور رعاية مسنين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، والذين وُصف لهم الترامادول بالتزامن مع مضادات الاكتئاب.

ولضمان دقة النتائج، قام الباحثون بتعديل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على التحليل، مثل الحالات الصحية المصاحبة.

وأظهرت الدراسة أن الأشخاص الذين تناولوا الترامادول مع مثبطات إنزيم CYP2D6 كانوا أكثر عرضة للإصابة بنوبات الصرع بنسبة تصل إلى 9% مقارنة بمن تناولوا الترامادول مع مضادات الاكتئاب التي لا تثبط هذا الإنزيم.

تصريحات الباحثين

قالت الدكتورة يو جونغ جيني وي، المؤلفة المشاركة من جامعة ولاية أوهايو:

“وجدنا زيادة طفيفة، وإن كانت قابلة للقياس، في خطر الإصابة بنوبات الصرع عند تناول الترامادول مع مضادات الاكتئاب التي تثبط إنزيم CYP2D6”.

وأضافت:

“كان هذا الخطر ثابتًا سواء بدأ العلاج بمضاد الاكتئاب أو الترامادول أولًا”.

الخلاصة

تشير الدراسة إلى أن المزج بين الترامادول وبعض مضادات الاكتئاب يتطلب الحذر، خصوصًا بين كبار السن، ويستدعي مراجعة الأطباء لوصف البدائل أو مراقبة المرضى عن كثب لتقليل خطر نوبات الصرع المحتملة.